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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
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糖尿病合并高血压患者常用的降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、贝那普利等。这类药物能改善胰岛素抵抗，对心脏和肾脏有保护作用。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：常见的有缬沙坦、厄贝沙坦等。作用与ACEI类似，副作用相对较少。 3.钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平、氨氯地平等是常用的。能有效降低血压，对血糖代谢影响小。 4.利尿剂：氢氯噻嗪等。适用于容量负荷过重的患者，但长期大量使用可能影响血糖、血脂等。 5.β受体阻滞剂：美托洛尔等。可降低心率，减少心肌耗氧量，但可能影响血糖代谢，使用时需谨慎。 糖尿病合并高血压患者选择降压药需综合考虑多种因素，如血压水平、靶器官损害、并存疾病等。患者应在医生的指导下选用合适的降压药，以有效控制血压，减少并发症的发生。
2024-11-22 00:53
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