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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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高血压合并肾衰患者选择降压药时需谨慎，要综合考虑药物的降压效果、对肾脏的影响以及患者的整体状况等。常用的降压药有利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。 1.利尿剂：如氢氯噻嗪，通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压。但使用时要注意监测电解质，避免低钾血症等。 2.钙通道阻滞剂：像硝苯地平，能扩张血管，降低血压，对肾脏功能影响较小。 3.血管紧张素转换酶抑制剂：例如依那普利，可改善肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，但在血肌酐超过一定水平时需慎用。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：缬沙坦能有效降压，对肾脏有一定保护作用，但也需注意肾功能情况。 5.β受体阻滞剂：美托洛尔能降低心率和血压，适用于心率较快的患者。 总之，高血压合并肾衰患者的降压药选择应个体化，在医生的指导下根据具体病情选用合适的药物，并定期监测血压、肾功能等指标，以调整治疗方案。
2024-11-18 05:17
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