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申兰阔 医师
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肝硬化患者吐血主要是由门静脉高压、胃底食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃溃疡、肝脏合成功能下降等因素导致的。 1. 门静脉高压：肝硬化时，肝内纤维组织增生和肝细胞结节状再生，导致门静脉血流受阻，压力升高。当门静脉压力过高时，会使胃底食管静脉回流不畅，血管曲张，一旦破裂就会引起吐血。 2. 胃底食管静脉曲张破裂：这是肝硬化吐血最常见且严重的原因。曲张的静脉壁薄，容易在进食粗糙食物、胃酸反流等刺激下破裂出血。 3. 凝血功能障碍：肝硬化会影响肝脏合成凝血因子的能力，导致凝血功能异常，容易发生出血，包括吐血。 4. 胃溃疡：肝硬化患者胃黏膜屏障受损，容易发生胃溃疡，溃疡侵蚀血管可导致吐血。 5. 肝脏合成功能下降：肝脏合成蛋白质的能力降低，使血浆胶体渗透压下降，导致腹水形成，腹压升高，也可能诱发吐血。 总之，肝硬化患者吐血是多种因素共同作用的结果。一旦出现吐血症状，应立即就医，采取止血、补充血容量等治疗措施，以挽救生命。
2024-11-18 04:20
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