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申兰阔 医师
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鉴别营养性缺铁性贫血和营养性巨幼性细胞贫血,可从病因、临床表现、实验室检查、治疗反应、预后等方面入手。 1.病因:营养性缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多;营养性巨幼性细胞贫血多因叶酸或维生素 B₁₂缺乏。 2.临床表现:前者常有乏力、易倦、头晕等,面色苍白;后者多有乏力、头晕、心悸,还可能有舌炎、腹泻等。 3.实验室检查:缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血,血清铁降低;巨幼性细胞贫血为大细胞性贫血,血清叶酸和维生素 B₁₂降低。 4.治疗反应:缺铁性贫血补充铁剂后症状改善;巨幼性细胞贫血补充叶酸和维生素 B₁₂有效。 5.预后:两者经规范治疗预后良好,但缺铁性贫血如长期未治可能影响生长发育,巨幼性细胞贫血严重时可影响神经系统。 总之,通过综合分析上述多个方面,能较为准确地鉴别这两种贫血,从而采取针对性治疗措施。
2024-11-14 14:15
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