风湿和痛风不是同一种病。风湿性疾病是一大类疾病的统称，包括多种类型，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。痛风则是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积引起的疾病。两者在病因、症状、诊断和治疗等方面都存在差异。 1.病因：风湿性疾病多与自身免疫、遗传、感染等因素有关；痛风主要是由于嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少所致。 2.症状：风湿性疾病症状多样，常见有关节疼痛、肿胀、僵硬，还可能有皮肤红斑、发热等；痛风常表现为突然发作的关节剧痛，多在夜间或凌晨，以单侧拇趾及第一跖趾关节最为常见，还可能伴有发热、白细胞增多等。 3.诊断：风湿性疾病需综合临床表现、实验室检查（如自身抗体检测）、影像学检查等；痛风主要依据血尿酸水平、关节液检查发现尿酸盐结晶等。 4.治疗：风湿性疾病治疗常使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等；痛风急性发作期常用秋水仙碱、非甾体抗炎药等，缓解期可使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。 5.预后：风湿性疾病病情多反复，部分可导致关节畸形和功能障碍；痛风若控制不佳，可引起关节破坏、肾脏损害等。 总之，风湿和痛风是不同的疾病，患者若有关节疼痛等症状，应及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。