牙龈疼痛说话困难可能由多种原因引起，如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、牙龈外伤等。 1.牙龈炎：多由牙菌斑引起牙龈组织炎症。症状为牙龈红肿、出血。治疗上需通过洁治术清除牙石和菌斑，局部用 1%～3%过氧化氢溶液冲洗。可使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素。 2.牙周炎：是牙菌斑中的微生物引起牙周支持组织的慢性感染。表现为牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治等，必要时进行牙周手术。药物可选择头孢呋辛酯、替硝唑等。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。局部冲洗上药，如用 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗。口服人工牛黄甲硝唑胶囊、罗红霉素等。 4.根尖周炎：多因牙髓感染未得到及时治疗，炎症扩散至根尖周组织。会有咬合痛、牙龈肿胀。治疗需进行根管治疗，同时可服用头孢克肟分散片、奥硝唑分散片等。 5.牙龈外伤：如外力撞击导致牙龈损伤。需清洁伤口，避免感染，如有必要进行缝合。可预防性使用头孢丙烯分散片等。 牙龈疼痛说话困难时，应尽快到正规医院口腔科就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。