三个月没来月经且腰酸肚子胀，可能是怀孕、内分泌失调、妇科疾病、精神因素、药物影响等原因导致。 1.怀孕：如果有性生活且未采取有效避孕措施，可能是怀孕。怀孕后体内激素水平变化，子宫增大，可能会有上述症状。可通过验孕棒、血HCG 检测或 B 超检查确认。 2.内分泌失调：长期熬夜、压力过大、过度节食等可能导致内分泌紊乱，影响月经周期，出现此类症状。需要调整生活方式，必要时进行激素治疗，如使用黄体酮、地屈孕酮等。 3.妇科疾病：如多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、子宫肌瘤等。多囊卵巢综合征常伴有月经稀发、痤疮、多毛等；子宫内膜炎会有下腹疼痛、分泌物异常；子宫肌瘤可能导致月经改变、腹部肿块。需要进行妇科检查、超声等明确诊断，根据具体情况选择药物或手术治疗。常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。 4.精神因素：焦虑、抑郁等不良情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。要注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 5.药物影响：长期服用避孕药、抗抑郁药等可能影响月经。一般停药后会逐渐恢复，若长时间未恢复，需就医诊治。 总之，出现三个月没来月经且腰酸肚子胀的情况，应引起重视，及时就医，明确原因后进行针对性治疗。