说话时一只耳朵听到的声音像进水，可能是耵聍栓塞、中耳炎、外耳道炎、咽鼓管功能障碍、内耳疾病等原因引起。 1.耵聍栓塞：耳道内的耵聍过多堵塞耳道，影响声音传导。可在医生帮助下使用耵聍软化剂，如碳酸氢钠滴耳液，然后进行耳道冲洗。 2.中耳炎：多由细菌或病毒感染引起，导致中耳腔积液。治疗常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，同时可配合使用滴鼻剂，如呋麻滴鼻液，以改善咽鼓管功能。 3.外耳道炎：外耳道皮肤的炎症可能导致耳部不适和声音异常。局部涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏，严重时口服抗生素，如罗红霉素。 4.咽鼓管功能障碍：咽鼓管开闭异常，影响中耳压力平衡。可行咽鼓管吹张术，同时积极治疗引起咽鼓管功能障碍的原发病，如鼻炎、鼻窦炎等。 5.内耳疾病：如梅尼埃病等，会影响耳部的正常功能。治疗方法包括使用改善内耳微循环的药物，如倍他司汀，以及利尿脱水剂，如氢氯噻嗪。 出现说话时一只耳朵听到声音像进水的情况，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意耳部卫生，避免耳部进水和用力挖耳。