牙齿掉了一大块是否需要拔掉，取决于多种因素，如剩余牙体的状况、牙髓和牙根的健康程度、牙齿的位置和功能、患者的年龄以及个人的口腔卫生习惯等。 1. 剩余牙体状况：如果剩余牙体组织较多，且结构稳固，经过适当修复仍能发挥正常功能，可能不需要拔除。但如果剩余牙体脆弱，无法承受咀嚼压力，拔牙可能是更好的选择。 2. 牙髓和牙根健康：牙髓未受感染，牙根完整且长度足够，能为牙齿提供良好的支持，保留牙齿的可能性较大。反之，若牙髓发炎、牙根折断或严重吸收，拔牙可能更合适。 3. 牙齿位置和功能：前牙主要影响美观和发音，后牙承担咀嚼功能。如果是关键位置且功能重要的牙齿，会尽量保留。 4. 患者年龄：年轻人的牙齿再生和修复能力较强，尽量保留牙齿有利于长期口腔健康。老年人则需综合考虑身体状况和后续修复的难度。 5. 口腔卫生习惯：良好的口腔卫生习惯有助于维持牙齿健康，若患者能有效清洁和护理牙齿，保留受损牙齿并进行修复的成功率更高。 总之，牙齿掉了一大块是否要拔掉，需要综合考虑上述多种因素。建议患者及时到正规医院的口腔科就诊，由专业医生进行详细检查和评估，制定最适合的治疗方案。