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申兰阔 医师
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肠梗阻的鉴别诊断主要依据症状、体征、影像学检查等，包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻和粘连性肠梗阻等。 1.机械性肠梗阻：多由肠道异物、肿瘤等阻塞肠管引起。常有阵发性腹痛、呕吐、腹胀，肠鸣音亢进，X 线检查可见多个液平面。 2.动力性肠梗阻：分为麻痹性和痉挛性。麻痹性常由腹部手术、腹膜炎等导致，表现为腹胀显著，肠鸣音减弱或消失；痉挛性多由肠道功能紊乱引起，腹痛间歇期仍有持续性腹痛。 3.血运性肠梗阻：因肠系膜血管栓塞或血栓形成所致，起病急骤，早期即有剧烈腹痛，呕吐频繁，腹胀不明显。 4.假性肠梗阻：有肠梗阻症状，但无机械性梗阻证据，多与神经肌肉功能障碍有关。 5.粘连性肠梗阻：常由腹部手术或炎症后引起，症状反复发作，多有腹部手术史。 总之，肠梗阻的鉴别诊断需要综合多种因素，通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来明确诊断，以便制定合理的治疗方案。
2024-11-21 18:24
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