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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
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高血压合并糖尿病患者的药物治疗，需要综合考虑多种因素，如血糖控制情况、血压水平、靶器官损害、并发症以及患者的个体差异等。常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、噻嗪类利尿剂、二甲双胍等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利，能改善胰岛素抵抗，对肾脏有保护作用，适用于有蛋白尿的患者。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：像缬沙坦，降压效果较好，能减少尿蛋白，保护心肾。 3.钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平控释片可有效降低血压，对血糖代谢无不良影响。 4.噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪有助于降压，但可能影响血糖，使用时需注意。 5.二甲双胍：在控制血糖的同时，对心血管有一定保护作用。 高血压合并糖尿病患者的用药需个体化，应在医生的指导下选择合适的药物，并定期监测血压、血糖及相关指标，以调整治疗方案。
2024-11-15 04:30
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