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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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患者在选择降糖药时,需综合考虑多种因素,如合并心血管疾病、肾脏疾病、肥胖、肝病、胃肠道疾病等。 1.心血管疾病:合并心血管疾病的患者,可优先选择二甲双胍、恩格列净、利格列汀等药物,这些药物有助于降低心血管不良事件风险。 2.肾脏疾病:若患者存在肾脏疾病,应根据肾功能情况选择降糖药。轻度肾功能不全可使用二甲双胍,中重度则可考虑使用格列喹酮、利格列汀等。 3.肥胖:对于肥胖的患者,可选用能减轻体重的降糖药,如二甲双胍、利拉鲁肽、达格列净等。 4.肝病:有肝病时,应避免使用可能加重肝脏负担的药物,如噻唑烷二酮类,可考虑使用二甲双胍、利格列汀等。 5.胃肠道疾病:若存在胃肠道疾病,应慎用可能引起胃肠道不良反应的药物,如二甲双胍,可选择α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等。 总之,降糖药的选择应根据患者的具体合并症,在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。
2024-11-21 18:16
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