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申兰阔 医师
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选择适合自己的降糖药需综合考虑血糖水平、胰岛功能、体重、并发症、药物副作用等因素。 1.血糖水平:若血糖轻度升高,可先选择二甲双胍;血糖较高时,可能需要胰岛素或磺脲类药物如格列美脲。 2.胰岛功能:胰岛功能尚存,可使用促胰岛素分泌剂,如格列喹酮;胰岛功能较差,可能需胰岛素治疗。 3.体重:肥胖患者,优先考虑二甲双胍、GLP-1 受体激动剂如利拉鲁肽;体重正常或偏瘦者,磺脲类药物可能更合适。 4.并发症:合并心血管疾病,可选用 SGLT-2 抑制剂如达格列净;有肾脏问题,要根据肾功能选择合适药物。 5.药物副作用:对胃肠道敏感者,避免使用二甲双胍,可选择α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖。 总之,选择降糖药要综合多种因素,患者应在医生指导下进行,切勿自行用药。
2024-11-21 17:30
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