肥胖程度通常根据身体质量指数（BMI）来衡量。一般来说，当单纯通过饮食和运动控制效果不佳，且存在肥胖相关并发症时，可能需要考虑药物治疗。这包括 BMI 大于 30 或 BMI 大于 27 且伴有高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病、睡眠呼吸暂停等并发症。 1. BMI 大于 30：此时肥胖程度较为严重，身体负担大，单纯生活方式干预难以有效控制体重，可能需要药物辅助。 2. BMI 大于 27 且伴有高血压：高血压会增加心脑血管疾病风险，药物治疗肥胖有助于控制血压，减轻心血管负担。 3. BMI 大于 27 且伴有糖尿病：糖尿病患者肥胖会加重病情，药物干预有助于改善血糖控制和代谢紊乱。 4. BMI 大于 27 且伴有高血脂：高血脂与肥胖相互影响，药物治疗肥胖可降低血脂水平，减少心血管疾病风险。 5. BMI 大于 27 且伴有心血管疾病：如冠心病等，肥胖会加重心脏负担，药物治疗肥胖对心血管健康有益。 6. BMI 大于 27 且伴有睡眠呼吸暂停：可改善呼吸状况，提高生活质量。 总之，是否需要药物治疗肥胖应综合考虑多种因素，患者应在医生的评估和指导下选择合适的治疗方法。同时，药物治疗只是综合管理的一部分，仍需结合健康的饮食和适量的运动。