急性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，发病较急，症状明显。是否需要用激素治疗，取决于病情的严重程度、患者的身体状况、病因等多种因素。一般来说，轻度急性荨麻疹可能不需要激素，而严重的情况可能需要。此外，治疗方案还需考虑患者的过敏史、既往病史等。 1. 病情严重程度：如果荨麻疹症状轻微，仅有少量风团和瘙痒，通过抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀）能有效控制，通常不需要使用激素。但如果病情严重，出现大面积风团、血管性水肿，甚至伴有呼吸困难、腹痛等症状，可能需要激素治疗，如泼尼松、地塞米松等。 2. 患者身体状况：患者若存在基础疾病，如高血压、糖尿病等，使用激素需谨慎评估，以免加重原有病情。 3. 病因：若能明确病因并去除，如停止接触过敏原，症状可能很快缓解，不一定需要激素。但如果病因不明或难以去除，可能需要激素来控制症状。 4. 过敏史：对某些药物过敏的患者，在选择治疗药物时需避开，可能会影响激素的使用。 5. 既往病史：若患者既往有激素治疗相关的不良反应，如骨质疏松、消化道出血等，使用激素时也需谨慎权衡利弊。 总之，急性荨麻疹是否需要用激素治疗，需要综合多方面因素进行判断。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案，切勿自行用药。