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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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阶梯式选择药物治疗糖尿病是根据患者的病情、血糖控制情况、胰岛功能等，逐步调整治疗方案，以达到良好的血糖控制效果。包括饮食和运动管理、口服降糖药的使用、胰岛素的应用等。 1. 病情评估：首先明确患者糖尿病的类型、病程、并发症情况等。例如，新诊断的 2 型糖尿病患者，若血糖轻度升高，可先通过饮食和运动控制。 2. 口服降糖药：常见的有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。二甲双胍适用于肥胖或超重的患者；格列美脲可促进胰岛素分泌；阿卡波糖主要用于降低餐后血糖。 3. 联合用药：当单一口服降糖药效果不佳时，可联合使用不同作用机制的药物，如二甲双胍联合格列美脲。 4. 胰岛素应用：若口服药不能有效控制血糖，或患者胰岛功能较差，可能需要使用胰岛素，如甘精胰岛素、门冬胰岛素等。 5. 特殊情况：如患者存在肝肾功能不全，需选择对肝肾功能影响小的药物。 总之，阶梯式选择药物治疗糖尿病是一个个体化、动态调整的过程，患者应定期监测血糖，遵循医生建议，选择合适的治疗方案。
2024-11-18 11:07
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