结肠癌晚期出现肺部转移且血液中有癌细胞，病情较为严重，但通过综合治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，有可能控制病情、延长生存时间、提高生活质量。治疗效果受多种因素影响，如肿瘤特征、患者身体状况、治疗方案选择、治疗依从性和并发症处理等。 1.肿瘤特征：肿瘤的大小、数量、位置以及基因突变情况等都会影响治疗效果。如果肿瘤较小且基因突变适合特定靶向药物，治疗效果可能较好。 2.患者身体状况：患者的年龄、基础疾病、营养状况和免疫力等对治疗耐受性和效果有重要影响。身体状况较好的患者更能承受治疗带来的副作用，治疗效果可能更理想。 3.治疗方案选择：合理的治疗方案是控制病情的关键。常用的化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等也可能发挥作用。免疫治疗药物如帕博利珠单抗等在部分患者中有效。 4.治疗依从性：患者能否按时接受治疗、遵循医嘱调整生活方式等，对治疗效果有直接影响。 5.并发症处理：治疗过程中可能出现感染、出血等并发症，及时有效的处理有助于保证治疗顺利进行，提高治疗效果。 总之，结肠癌晚期肺部转移且血液中有癌细胞的情况治疗难度较大，但并非毫无希望。患者应积极配合医生治疗，保持乐观心态，争取更好的治疗效果。