腹部上面疼痛、肿胀，体位改变时疼痛加重，可能是由消化不良、胃部疾病、肝脏问题、胆囊疾病、腹部肌肉拉伤等原因引起。 1.消化不良：饮食不规律、进食过多油腻食物等可能导致消化不良，引起腹部胀痛。可通过调整饮食结构、适当运动来改善。 2.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡，多与幽门螺杆菌感染、药物刺激等有关。常有上腹疼痛、腹胀等症状，需要进行胃镜检查明确诊断，遵医嘱使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。 3.肝脏问题：例如肝炎、脂肪肝等，病毒感染、饮酒过量等是常见诱因。可能伴有乏力、食欲不振，需进行肝功能检查、肝脏超声等，治疗可能包括抗病毒、保肝等措施。 4.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等，常因进食油腻食物诱发。表现为右上腹疼痛，可能需要使用消炎利胆片等药物，严重时需手术治疗。 5.腹部肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致腹部肌肉拉伤，出现疼痛和肿胀。应注意休息，局部热敷缓解症状。 腹部上面疼痛肿胀且体位改变时疼痛加重的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

腹部上面出现疼痛，一般考虑还是由胃痛引起的，可能性最大，需要检查具体的部位，可以根据不同的病情来采取相应的检查方式，一般胃痛可以通过胃镜检查来确定是不是有消化性溃疡或者慢性胃炎，同时也需要做彩超检查，确定具体的病因。无法确定病因的情况下，不要盲目的口服药物止痛。