神经性耳鸣耳聋是一种常见的耳部疾病，其发病机制复杂，可能与耳部结构损伤、神经病变、血管问题、精神心理因素、全身性疾病等有关。对于患病 20 年的情况，能否服用益气聪明丸需要综合多方面因素判断。 1.耳部结构损伤：长期的神经性耳鸣耳聋可能导致耳部结构如耳蜗、听神经等受损。这种情况下，单纯依靠益气聪明丸可能效果有限，还需综合其他治疗方法，如佩戴助听器等。 2.神经病变：神经的慢性损伤或退变可能是病因之一。益气聪明丸对部分神经功能的改善可能有一定帮助，但常需配合营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.血管问题：耳部供血不足也可能引发和加重病情。改善血液循环的药物，如银杏叶提取物等，可能对病情有益。 4.精神心理因素：长期患病可能带来焦虑、抑郁等心理问题，影响病情。此时，心理治疗和抗焦虑抑郁药物可能是必要的。 5.全身性疾病：如高血压、糖尿病等全身性疾病控制不佳，也可能影响耳部功能。治疗基础疾病对于缓解耳鸣耳聋至关重要。 总之，神经性耳鸣耳聋 20 年的患者，不能单纯依赖益气聪明丸来治疗，应前往正规医院，在医生的综合评估下，制定个性化的治疗方案。