流产 20 天后仍有出血可能是正常的，也可能提示存在问题，如子宫复旧不良、宫腔残留、感染、凝血功能异常、滋养细胞疾病等。 1. 子宫复旧不良：流产后子宫需要一段时间恢复到正常大小和状态。若恢复不佳，可能导致持续出血。可通过超声检查评估，必要时使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等。 2. 宫腔残留：部分妊娠组织未完全排出，会引起出血。超声检查可明确，多需再次清宫或使用药物促进残留排出，如米非司酮、米索前列醇。 3. 感染：术后发生感染，炎症刺激可导致出血。常伴有腹痛、发热等症状，需抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 凝血功能异常：自身凝血机制存在问题，也会造成出血不止。需进行凝血功能检查，针对性治疗。 5. 滋养细胞疾病：如葡萄胎等，较为少见。通过血 HCG 测定、超声等检查可诊断，治疗方法各异。 总之，流产 20 天后仍有出血不应忽视，应及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生指导下采取相应的治疗措施。

您好，建议去医院做个B超，看是否是宫内有组织残留或是感染引起的。如果确诊有组织残留，可以选用中成药，祛膜合剂或生化丸治疗比较好，药物没有效果的情况可以考虑再次清宫手术。