排尿时疼痛且排尿困难可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、尿路结石、前列腺炎、前列腺增生、膀胱癌等。 1.泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统引发炎症，导致尿道黏膜充血、水肿，出现尿痛和排尿困难。常见致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2.尿路结石：结石在尿路中刺激和阻塞尿路，引起疼痛和排尿不畅。小结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3.前列腺炎：前列腺发生炎症，影响排尿功能。可使用抗生素如环丙沙星，以及非甾体抗炎药如塞来昔布等治疗。 4.前列腺增生：前列腺体积增大压迫尿道，导致排尿障碍。药物治疗包括坦索罗辛、非那雄胺等。 5.膀胱癌：肿瘤侵犯尿路组织，造成排尿异常。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 出现排尿时疼痛且排尿困难的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、B 超、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意多饮水，保持个人卫生。

你好：如果尿尿的时候很疼，也上不出来，这种情况要考虑喝水少，细菌上行感染，泌尿系感染引起的。多喝水促进细菌从尿中排出，保持阴部清洁卫生，可以进行腹部热敷，可以用消炎药治疗，最好去医院做个小便常规检查，对症治疗。祝早日康复！

尿尿的时候很痛，也尿不出来，这种情况考虑可能是急性的前列腺炎或者是尿路炎症感染，需要看医生做尿常规检查和前列腺B超检查，确定疾病的原因，然后给予相应的治疗措施，如果是急性的前列腺炎，应该停止性生活或者手淫，在医生指导下，及时给予抗生素类药物治疗，如果尿不出来，也可以考虑放置导尿管。