男性右下腹长期疼痛可能由多种原因引起，如慢性阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧精索静脉曲张、回盲部疾病、腹股沟疝等。 1.慢性阑尾炎：阑尾发生慢性炎症，可出现右下腹隐痛。多由急性阑尾炎治疗不彻底转变而来。治疗常为阑尾切除术。 2.右侧输尿管结石：结石在输尿管内刺激管壁，引起疼痛。可通过多喝水、多运动促进排石，必要时行体外冲击波碎石或手术取石。 3.右侧精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，导致阴囊坠胀、疼痛。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤，严重时需手术。 4.回盲部疾病：如回盲部炎症、肿瘤等。炎症可使用抗生素治疗，肿瘤则需综合评估手术、放化疗等。 5.腹股沟疝：腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出。轻者可使用疝气带，重者需手术修补。 右下腹长期疼痛的原因较为复杂，建议及时到正规医院进行详细检查，如腹部超声、CT 等，明确诊断后采取针对性治疗。

您好 这个是不能排除胃肠痉挛，阑尾炎引起的右下腹痛等症状的，最好到医院胃肠科检查看看，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物

您好，根据您的描述，右下腹部长期疼痛已经四年多不太激烈，这种情况考虑右侧阑尾炎或者右侧慢性肠胃炎的可能性较大，需要结合彩超进行详细查看一下为好，已经做过胆囊切除手术，考虑并不会对右下腹疼痛产生影响，需要您及时的查明原因并积极的对症治疗，养成良好的生活饮食习惯。