手关节肿大、僵硬、明显变形可能由多种原因引起，如类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、外伤等。 1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节组织，导致炎症和损伤。常见症状包括关节对称性肿胀、疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时明显。治疗常使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。 2.骨关节炎：多因关节软骨磨损、骨质增生所致。常见于老年人，关节疼痛、肿大、活动受限。治疗药物有氨基葡萄糖、双醋瑞因等。 3.腱鞘炎：长期手部劳作、频繁活动关节，腱鞘发生炎症。表现为局部疼痛、肿胀、活动障碍。可通过休息、热敷、外用扶他林软膏等缓解。 4.痛风性关节炎：尿酸盐结晶在关节沉积引发炎症。关节突发红肿热痛，疼痛剧烈。治疗药物包括秋水仙碱、别嘌醇、非布司他等。 5.外伤：手部受伤，如骨折、脱位等，会导致关节变形、肿大和僵硬。需及时复位固定，后期进行康复训练。 手关节出现肿大、僵硬和明显变形应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗措施。

你好：如果手关节肿大，僵硬，明显变形，考虑是类风湿性关节炎的。类风湿因子阴性的话，这个不能够就能够排除，就不是类风湿性关节炎。建议，但是注意加强运动，你可以口服雷公藤和短期大剂量的激素治疗。祝你健康！

病情分析：考虑是出现了风湿类风湿性关节炎，或者是出现了痛风，导致出现了关节僵硬的情况，如果出现了沉降，考虑是出现了类风湿性关节炎，可以使用雷公藤总苷胶囊治疗。一般还伴有疼痛的情况，可以使用止痛药物。如果出现了局部水肿并且出现了局部肿胀，可以使用活血化瘀消肿止痛的药物治疗的。
指导意见：如果出现了炎症感染，急性期可以使用抗生素消除炎症，改善症状。