46 岁血压达到 155/111mmHg 属于高血压范畴，是否需要去医院治疗，取决于多种因素，如血压持续时间、有无症状、是否存在其他疾病、生活方式调整效果、家族病史等。 1. 血压持续时间：若血压长期处于此水平，建议医院就诊。短期升高，可先观察并监测血压。 2. 有无症状：若有头痛、头晕、心悸等不适，应尽快就医。无症状也不能忽视，需密切监测。 3. 是否存在其他疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，合并这些疾病时，医院治疗更有利于综合管理。 4. 生活方式调整效果：经低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等调整后，血压仍高，需就医。 5. 家族病史：有高血压家族史，尤其直系亲属患病，医院治疗有助于制定更个性化方案。 总之，对于 46 岁血压 155/111mmHg 的情况，应重视并综合考虑上述因素，决定是否前往医院。及时有效的治疗可预防高血压相关并发症，提高生活质量。

病情分析：还是需要住院治疗一下的，容易导致出现高血压脑病或者是出现脑出血的情况，需要去医院做一个血脂粘稠度检查，如果出现了血脂稠，需要防止出现动脉硬化的情况。如果出现了头痛头晕，并且出现了恶心呕吐，需要配合使用硝普钠，或者是使用甘露醇进行脱水治疗的。
指导意见：如果出现了高血压，可以配合使用降血压药物进行治疗的，具体的用药，请遵医嘱。