有很多原因造成的器质性病变，比如溃疡，炎症等，也是会引起舌头表面上看上去没有什么明显的变化，但舌头尖被触碰时，会感觉到有疼痛的症状，或者吃了上火的食物时也会导致舌头长泡尖疼痛。到医院进行检查，了解是什么原因引起的，再针对性的治疗。应该多喝水，注意饮食清淡。

舌头底下青筋长肉芽且上火就疼，可能是舌下腺炎症、局部感染、口腔溃疡、舌下腺囊肿、口腔肿瘤等原因所致。 1.舌下腺炎症：舌下腺发生炎症，可导致局部组织肿胀、疼痛，出现类似肉芽的增生。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.局部感染：细菌或病毒感染可引起舌下组织异常，产生肉芽和疼痛。可使用抗病毒药物如阿昔洛韦，或外用抗菌药物如莫匹罗星软膏。 3.口腔溃疡：若发生在舌下，可能表现为肉芽状并伴有疼痛。可局部使用西瓜霜喷剂、冰硼散等促进愈合。 4.舌下腺囊肿：可呈现为舌下的肿物，有时会有疼痛。较小的囊肿可先观察，较大的可能需要手术切除。 5.口腔肿瘤：较为少见，但不能忽视。需要进行病理检查以明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 舌头底下青筋长肉芽且上火疼痛，原因多样。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，清淡饮食。

你好：如果是舌头长了青筋，并且还长了肉芽，这种现象有可能是辛辣食物吃多了引起的。建议你到医院做个详细的进一步检查，诊断清楚后在给予有效的治疗，注意多休息，禁辛辣及烟酒饮食。多吃蔬菜和水果及粗纤维饮食。祝早日康复！

病情分析：考虑是出现了上火，如果出现了疼痛可以使用金银花颗粒，或者是使用清热解毒的药物治疗，而如果出现了上火，并且出现了炎症感染的情况，可以使用蒲地蓝消炎片。或者是使用放血疗法进行治疗的，需要多吃水果蔬菜，尽量避免出现便秘的情况，如果出现了疼痛可以加上双氯芬酸钠喷剂。
指导意见：如果出现了疼痛并且出现了淤血，可以使用血府逐瘀片活血化瘀。具体的用药，谨遵医嘱。