左耳朵听力下降甚至近乎失聪，偶尔能听到极微弱声音，可能是耵聍栓塞、中耳炎、耳部外伤、突发性耳聋、听神经瘤等原因造成的。 1. 耵聍栓塞：耳道内耵聍过多堵塞耳道，影响声音传导。可通过耳道冲洗等方式去除耵聍。 2. 中耳炎：中耳炎症导致中耳积液或鼓膜穿孔，影响听力。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗，严重时可能需手术。 3. 耳部外伤：外力损伤耳部结构，如鼓膜破裂。小的破裂可能自愈，严重的需手术修复。 4. 突发性耳聋：原因不明，可能与血管病变、病毒感染等有关。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松、改善微循环药物如银杏叶提取物等。 5. 听神经瘤：肿瘤压迫听神经。多采用手术切除肿瘤。 出现左耳朵听力明显下降应及时就医，进行耳部检查，明确病因后采取针对性治疗。治疗期间要注意耳部卫生，避免噪音刺激。

病情分析：需要去医院神经内科检查一下，考虑是出现了神经性耳鸣或者是出现了耳聋的情况，可以使用营养神经的药物治疗，比如说可以使用维生素b1，维生素b12注射液。而如果出现了视力下降，并且出现了腰膝酸软肾虚的情况，可以使用耳聋左慈丸。需要配合使用输液进行治疗的恢复周期比较慢。
指导意见：如果出现了局部的血液循环障碍的情况，可以使用血塞通片活血化瘀，具体的用药谨遵医嘱。