月经持续 20 天但量不多是不正常的，可能由内分泌失调、妇科炎症、子宫病变、凝血功能异常、全身性疾病等原因导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经异常。 2.妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激子宫内膜，使其充血、水肿，影响月经的正常排出。 3.子宫病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经延长。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会使血液凝固能力下降，导致月经出血时间延长。 5.全身性疾病：甲状腺功能减退、贫血等全身性疾病，可能影响身体的代谢和内分泌功能，从而影响月经。 出现月经持续 20 天但量不多的情况，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如孕激素类药物黄体酮、雌激素类药物戊酸雌二醇等）、手术治疗等。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

您好，你的情况月经20天了还有，但是不多不正常的，月经期延长，多于内分泌失调，妇科炎症，子宫疾病等因素有关。建议进行妇科和B超检查。祝你健康。