78岁母亲近期脚疼,冷热均疼,夜间加重,咋回事
大夫您好!我母亲78岁,近期脚疼。白天感觉脚有点冷且较疼,晚上脚很热要疼得严重些,有时侯脚忽然间疼得一哆嗦,这些症状到现在有2个月左右。请问是怎么回事
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回答1
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何甲书 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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78 岁老人脚疼,冷热均不适且夜间加重,可能是下肢动脉硬化闭塞症、痛风、腰椎间盘突出症、糖尿病足、足部感染等原因所致。 1. 下肢动脉硬化闭塞症:这是由于下肢动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,影响脚部血液供应。症状常表现为脚部发冷、疼痛,尤其在活动或夜间加重。治疗包括改善生活方式,如戒烟、适当运动,以及药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。 2. 痛风:体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶在脚部沉积,引发炎症和疼痛。常突然发作,疼痛剧烈。治疗需控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,药物可选择秋水仙碱、别嘌醇、非布司他等。 3. 腰椎间盘突出症:突出的椎间盘压迫神经,可能导致下肢包括脚部的疼痛、麻木。治疗有卧床休息、物理治疗、药物治疗,如甲钴胺、甘露醇等,严重时可能需要手术。 4. 糖尿病足:糖尿病患者长期血糖控制不佳,引起足部神经和血管病变,出现疼痛、感觉异常等。治疗重点是控制血糖,同时使用改善微循环的药物,如前列地尔,以及营养神经的药物,如依帕司他。 5. 足部感染:如细菌、真菌等感染,可引起脚部红肿、疼痛、发热。需根据感染类型使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林,或抗真菌药,如特比萘芬。 老人出现脚疼症状,原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊,进行相关检查,如血管超声、血尿酸检测、血糖检测、腰椎 CT 等,以明确病因,采取针对性治疗。
2024-12-08 11:57
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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出现这种情况的脚痛,一般需要检查是不是有痛风,同时也不能排除是不是有糖尿病等其他疾病存在,需要做相关的玄尿酸检查以及拍片的检查,也需要注意有没有腰椎间盘突出,神经炎等症状。可以在医生指导下进行相关的检查和治疗,不要盲目的口服止痛药物。如果是痛风引起的,可以口服秋水仙碱。
2024-12-08 22:31
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