乙肝小三阳肝功能异常且病毒活跃，抗病毒药吃不吃？
2024-12-08 11:26
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乙肝小三阳，肝功能有点异常，目前在做保肝治疗，但是DNA病毒活跃，医生建议开始吃抗病毒的药，但是这药吃开始就不能停，请问到底该不该吃。
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回答1
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张树立 主治医师
东平保法综合医院
其他
内科
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乙肝小三阳患者肝功能异常且 DNA 病毒活跃时，是否开始服用抗病毒药物需要综合多方面因素考虑，包括肝功能损害程度、病毒载量、患者年龄、家族病史以及治疗意愿等。 1. 肝功能损害程度：若肝功能损害较严重，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标显著升高，抗病毒治疗有助于减轻肝脏炎症，防止病情进一步恶化。 2. 病毒载量：高病毒载量会增加肝脏损伤风险，此时抗病毒治疗能有效抑制病毒复制。 3. 患者年龄：年轻患者可能需要更谨慎评估，考虑长期用药的影响；而年龄较大的患者，为预防肝硬化等严重并发症，抗病毒治疗可能更为必要。 4. 家族病史：如果家族中有乙肝相关的严重肝病患者，如肝硬化、肝癌等，应积极抗病毒治疗以降低发病风险。 5. 治疗意愿：患者自身对治疗的接受程度和依从性也很重要，需要充分了解治疗的益处和可能的不良反应。 综合考虑以上因素，建议患者与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。同时，无论是否选择抗病毒治疗，都应定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指标，密切监测病情变化。
2024-12-08 23:08
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