20 天的新生儿出现头晚流鼻血、第二天吐奶有血的情况，可能是环境干燥、鼻部损伤、维生素 K 缺乏、血小板减少、血液系统疾病等原因造成的。 1. 环境干燥：室内空气过于干燥，导致鼻黏膜干裂出血。这种情况要适当增加室内湿度，使用加湿器。 2. 鼻部损伤：新生儿鼻部受到外力碰撞或挖鼻等不当操作引起损伤。应注意保护鼻部，避免外力伤害。 3. 维生素 K 缺乏：新生儿出生后维生素 K 储备不足，易出现凝血功能障碍。需要及时补充维生素 K。 4. 血小板减少：血小板数量减少会影响凝血，导致出血。要进一步检查明确原因，如免疫性血小板减少症等。 5. 血液系统疾病：如白血病等，较为罕见，但也不能完全排除。需做全面检查，如骨髓穿刺等。 总之，新生儿出现这种情况需要引起重视，及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

你好，流鼻血，首先需要做血常规检查，排除下血液病症状，假如血常规检查正常的话，说明和室内空气干燥有关系，由于冬季天气比较冷，家家户户都有暖气，会导致鼻腔内鼻粘膜干燥，引起破裂出血等症状，主要保持室内空气通畅，多让宝宝喝水，可以有效预防鼻出血等症状。