上腹部胀痛伴胸骨胀痛可能由多种原因引起，如胃酸反流、胃黏膜损伤、饮食不当、精神因素、胆道疾病等。 1. 胃酸反流：慢性胃炎和食道炎可导致胃酸反流，损伤食管和胃黏膜，引起胀痛。治疗上可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃排空，减少反流。 2. 胃黏膜损伤：炎症使胃黏膜受损，影响消化功能，导致胀痛。可服用硫糖铝保护胃黏膜，康复新液促进黏膜修复。 3. 饮食不当：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或暴饮暴食，加重胃肠负担。需调整饮食结构，规律、清淡饮食。 4. 精神因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，可能影响胃肠功能。要注意调节情绪，必要时进行心理疏导。 5. 胆道疾病：胆总管扩张可能影响胆汁排泄，影响消化。需进一步检查明确病因，必要时手术治疗。 总之，上腹部胀痛的原因较为复杂。建议及时就医，完善相关检查，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗，并注意调整生活方式。

胃疼的原因是胃酸刺激胃粘膜的痛觉神经所致，治疗以中和胃酸，减少胃酸的分泌就可以缓解胃疼，可以用奥美拉唑钠，丽珠得乐胶囊，颠茄片治疗很快就可以缓解了。平时注意规律饮食，禁烟酒，禁生冷酸辣食物，不要暴饮暴食，必要时胃镜检查。

胆总管扩张考虑还是有胆汁反流性胃炎，这种情况下需要定期的进行胃镜的检查，同时进行肝功能的检查，如果没有胆囊结石，一般病情不是很严重，可以通过口服消炎药消炎利胆片，也可以口服阿莫西林和奥美拉唑进行治疗，平时保持心情舒畅，规律饮食都有很重要的。