四周小孩多颗龋齿引发牙龈发炎、牙疼，可能是口腔卫生不佳、饮食习惯不良、牙齿发育问题、细菌感染、免疫力较弱等原因所致。 1. 口腔卫生不佳：小孩可能未养成良好的刷牙习惯，食物残渣残留易滋生细菌。应教导孩子正确刷牙，早晚各一次。 2. 饮食习惯不良：常吃甜食、酸性食物，对牙齿造成损害。要控制此类食物摄入，均衡饮食。 3. 牙齿发育问题：牙齿本身结构异常，容易龋坏。需定期检查，早发现早干预。 4. 细菌感染：口腔中的细菌侵袭牙齿和牙龈。可在医生指导下使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。 5. 免疫力较弱：身体抵抗力差，易受病菌侵害。增强孩子免疫力，保证充足睡眠，适当运动。 总之，孩子龋齿导致牙龈发炎牙疼需要引起重视，及时带孩子去正规医院口腔科就诊，采取合适的治疗措施，同时培养孩子良好的口腔卫生和饮食习惯。

四岁的宝宝如果出现龋齿，这种情况一般需要预防感染，大多数情况下注意不能再吃甜食，平时也需要注意口腔卫生，针对出现牙龈上小疙瘩，考虑有牙龈炎，需要同时口服消炎药治疗，可以口服头孢菌素类抗生素，必要时口服甲硝唑片来治疗，一定要注意口腔卫生，对于龋齿可以修补治疗。