早上起来下巴底下有肿块且局部疼痛，张嘴、压到、吃东西时都痛，可能是淋巴结肿大、下颌下腺炎、毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿感染等原因引起。 1. 淋巴结肿大：多由周围组织的炎症引起，如口腔、咽喉部的感染。表现为局部肿块，可有压痛。治疗上需针对原发病进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。 2. 下颌下腺炎：多因导管阻塞或细菌感染所致。除了肿块和疼痛，还可能有口干等症状。治疗包括抗炎治疗，如使用甲硝唑、左氧氟沙星等，必要时可能需要手术。 3. 毛囊炎：毛囊受细菌感染引发炎症。局部有红肿、疼痛的小丘疹或脓疱。可外用莫匹罗星软膏，口服头孢氨苄等。 4. 疖肿：多为金黄色葡萄球菌感染。起初为红肿硬结，后逐渐化脓。治疗以抗感染为主，如头孢克洛、克林霉素等。 5. 皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，内容物积聚形成囊肿，继发感染时出现疼痛。一般先抗感染，如使用阿奇霉素等，感染控制后可行手术切除。 总之，如果下巴底下的肿块疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行相应的治疗。

你好，早上起来下巴底下有个肿块局部有点痛，张嘴压到也会痛，吃东西也有点感觉， 考虑和局部的炎症感染或淋巴结炎，皮脂腺囊肿有关系的,你看看局部是否有红肿的表现的,按上去是什么样的。可以适当的吃阿莫西林,左氧氟沙星治疗的。

病情分析：这个考虑是出现了颌下淋巴结肿大，并且出现了耳后淋巴结肿大，腮腺淋巴结肿大，导致出现了疼痛的情况。如果出现了急性的炎症感染，可以使用抗生素，比如说可以使用头孢或者是阿莫西林进行治疗，局部的肿块也有可能是出现了皮脂腺囊肿，或者是出现了化脓性感染的原因，导致出现了疖肿的情况。
指导意见：如果出现了发热疼痛，可以使用对乙酰基酚片治疗，具体的用药谨遵医嘱。