视力变差可能由多种原因导致，如用眼习惯不良、眼部疾病、眼镜不合适、缺乏营养、年龄增长等。 1.用眼习惯不良：长时间近距离用眼、在昏暗或强光环境下用眼等，会加重眼睛负担，导致视力下降。应注意用眼劳逸结合，每用眼 40 分钟休息 5 - 10 分钟，看看远处或闭目养神。 2.眼部疾病：像角膜炎、青光眼、白内障等，会影响视力。需及时就医，明确诊断，针对性治疗。例如角膜炎可使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、那他霉素滴眼液等。 3.眼镜不合适：度数不准确或镜片磨损，都会影响矫正效果。应定期验光，更换合适的眼镜。 4.缺乏营养：眼睛缺乏维生素 A、维生素 C、维生素 E 等营养素，也会影响视力。日常可多吃胡萝卜、橙子、坚果等食物补充。 5.年龄增长：随着年龄的增长，眼睛的调节能力下降，可能导致视力变差。可通过佩戴合适的眼镜或进行眼部保健来缓解。 总之，视力变差的原因较为复杂，建议及时到正规医院眼科就诊，查明原因，采取相应的措施。

您好：建议您适当注意饮食营养，多补充些维生素，同时注意用眼的保健。 您可以多睡觉，多休息，做做眼保健操多吃水果蔬菜等富含维生素高的食物。保证充足的睡眠

如果是戴眼镜20年了，目前出现视力下降。需要进一步的检查眼科需要确定是不是近视眼的程度加重，同时检查有没有其他的眼部疾病，可以根据化验检查的结果来确定治疗的方法，大多数情况下需要更换眼镜，同时也需要注意用眼，注意休息，不能长时间视力疲劳，可以通过口服药物或者局部只使用珍视明滴眼液来辅助治疗。