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回答1
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耿入峰 医师
张家口市第五医院
二级
内科
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糖尿病患者打胰岛素期间出现尿蛋白 3 加，可能是血糖控制不佳、肾脏病变、高血压、感染、药物副作用等原因导致的。需要综合评估，采取相应措施。 1. 血糖控制不佳：长期高血糖会损伤肾脏微血管，导致尿蛋白增加。应调整胰岛素剂量或治疗方案，严格控制血糖。 2. 肾脏病变：糖尿病肾病是常见并发症。需要进一步检查肾功能、肾小球滤过率等，可能需使用沙坦类或普利类降压药来减少尿蛋白，保护肾功能，如厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利等。 3. 高血压：高血压会加重肾脏损害。要积极控制血压，可选用硝苯地平、氨氯地平等降压药。 4. 感染：泌尿系统感染可能引发尿蛋白异常。需抗感染治疗，如使用左氧氟沙星等。 5. 药物副作用：某些药物可能影响肾脏功能。必要时调整用药。 糖尿病患者出现尿蛋白 3 加要引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因，在医生指导下进行针对性治疗。同时，要注意饮食、适量运动，定期复查。
2024-12-08 16:12
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