睡觉和坐时疼痛加重，走路稍好，可能是由腰椎间盘突出、肌肉劳损、关节炎、坐骨神经痛、筋膜炎等引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，导致腰部及下肢疼痛。长时间坐着或躺着，腰部受力改变，疼痛可能加重。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊）等。 2. 肌肉劳损：长期劳累或姿势不当，使肌肉处于紧张状态，产生损伤。休息不足或体位改变时，疼痛明显。可通过热敷、按摩、外用止痛膏（如云南白药膏、活血止痛膏）缓解。 3. 关节炎：关节软骨磨损、骨质增生等导致关节炎症。关节在静止一段时间后活动时疼痛加剧。治疗有药物（如塞来昔布、氨基葡萄糖）、理疗等。 4. 坐骨神经痛：多由腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫坐骨神经引起。疼痛沿坐骨神经分布区域放射。治疗以解除压迫、营养神经（如维生素 B12、腺苷钴胺）为主。 5. 筋膜炎：筋膜发生无菌性炎症，在长时间保持同一姿势时，筋膜紧张，疼痛加重。可采取针灸、冲击波治疗等。 出现睡觉和坐时疼痛加重的情况，应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。

你好，患者的情况，有疼痛感，考虑为保暖不足引起的，也考虑为腰椎间盘突出、反复的劳损引起的，可以行CT检查，现在可以口服止疼药物的，要注意休息，不可以负重的。

如果是在睡眠或者是坐着的时候出现腰痛或者是臀部疼痛，一般考虑还是有坐骨神经痛或者是腰椎间盘突出，需要通过x光影像学检查，注意有没有腰椎滑脱，有没有腰椎间盘突出，需要根据化验检查结果来确定治疗的方式，如果不是很严重，一般保守治疗针灸按摩物理治疗。