右下腹疼痛伴小便游离痛可能由多种原因引起，如泌尿系统结石、阑尾炎、附件炎、输尿管炎、肠道疾病等。 1.泌尿系统结石：结石在泌尿系统移动时，可刺激尿路黏膜，引起疼痛。常见的有肾结石、输尿管结石等。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。治疗药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。 2.阑尾炎：阑尾发炎时会出现右下腹疼痛，炎症刺激周围组织也可能引起小便时的不适感。一般需要抗生素治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等，严重时需手术切除阑尾。 3.附件炎：女性生殖系统附件发生炎症，可导致右下腹疼痛，炎症蔓延可能影响泌尿系统。治疗常使用抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 4.输尿管炎：输尿管炎症会引起疼痛，且可能在小便时加重。治疗以抗感染为主，药物有阿莫西林、呋喃妥因等。 5.肠道疾病：如结肠炎、肠结核等，也可能出现右下腹疼痛，并在小便时感觉游离痛。治疗需根据具体病因，可能用到柳氮磺胺吡啶、异烟肼等药物。 出现右下腹疼痛伴小便游离痛，应及时就医，进行相关检查，如腹部 B 超、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

右下腹疼痛考虑与阑尾炎肠痉挛或者结石有一定的关系，建议你去医院外科化验血常规和腹部彩超检查看，根据情况做正对性治疗，饮食清淡规律避免辛辣及油腻刺激，多喝水，避免剧烈运动

右下腹出现疼痛，并且出现小便游离疼，这种情况一般需要及时的进行检查，不能排除是由泌尿系统的炎症同时检查是不是有输尿管结石或者是泌尿系统结石，可以通过彩超检查和尿常规的检验来最终确诊病因，根据病因来选择药物的治疗，多喝白开水，增加排尿量，一定需要注意定期的检查。