多次剖腹手术史,现子宫前壁肌瘤 7 - 9 公分如何治?
子宫肌瘤七到九公分。以前做过三次剖腹手术。第一次剖腹产。第二次子宫囊肿。第三次宫外孕切掉了一侧输卵管。现在又检查出来有一个七到九公分的子宫肌瘤在子宫前壁。有没有好的治疗方法?
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回答1
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陈斌 医师
上海市普陀区精神卫生中心
二级
放射科
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子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,对于有多次剖腹手术史且现子宫前壁肌瘤达 7 - 9 公分的情况,治疗方法需综合考虑患者的身体状况、肌瘤位置和症状等。常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。 1. 药物治疗:可使用促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,能抑制肌瘤生长;也可用米非司酮,使肌瘤体积缩小;还可用雄激素类药物,如丙酸睾酮,减轻症状。但药物治疗多为暂时控制,停药后肌瘤可能继续生长。 2. 手术治疗:如果患者症状明显,如严重的月经过多、贫血,或肌瘤有恶变倾向,可考虑手术。对于有生育需求的患者,可行肌瘤剔除术;若患者无生育需求,可考虑子宫全切术。但鉴于患者多次剖腹手术史,手术难度和风险可能增加。 3. 聚焦超声治疗:这是一种非侵入性治疗方法,通过将超声波聚焦在肌瘤上,使肌瘤组织坏死。但该方法可能不适用于较大的肌瘤。 4. 子宫动脉栓塞术:通过阻塞子宫动脉,减少肌瘤的血供,使其萎缩。但可能会影响子宫的正常血供。 5. 观察随访:如果患者症状较轻,肌瘤生长缓慢,也可定期进行超声检查,观察肌瘤的变化。 总之,对于此类患者,应在医生的综合评估下,选择最适合的治疗方法。同时,患者要保持良好的生活习惯,定期复查。
2024-12-08 22:16
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