晚上躺沙发看电视出现小腿和脚发麻，可能是姿势不良、腰椎疾病、下肢血管问题、糖尿病周围神经病变、缺乏维生素 B12 等原因所致。 1. 姿势不良：长时间保持不良姿势，压迫腿部神经和血管，影响血液循环和神经传导，导致麻木。可通过调整姿势、活动肢体来缓解。 2. 腰椎疾病：如腰椎间盘突出，突出的椎间盘可能压迫神经根，引起下肢麻木。需要进行腰椎磁共振等检查明确，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布）等，严重时可能需要手术。 3. 下肢血管问题：下肢动脉硬化、静脉曲张等，会影响血液流通，造成麻木。可通过血管超声等检查诊断，治疗包括改善生活方式、使用扩张血管药物（如前列地尔、贝前列素钠）等。 4. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，可能损伤周围神经。需检测血糖、神经电生理等，治疗包括控制血糖、营养神经（如依帕司他、硫辛酸）等。 5. 缺乏维生素 B12：维生素 B12 缺乏会影响神经系统功能，导致麻木。可通过血液检查确诊，补充维生素 B12 能改善症状。 如果小腿和脚发麻的症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。

你好：晚上躺沙发上看电视，这会感觉小腿和脚发麻，如果平卧位时小腿酸胀，脚底发麻，若把脚垫高情况就有所改善，考虑发生与体位有关系，考虑为脊椎（压迫神经造成）的问题。建议：尽快到正规的医院里的腰腿疼专科就诊，完善必要的辅助检查，明确诊断，做相应的治疗，以免延误病情。祝你健康！

你好，这种情况考虑应该是长时间一个姿势不活动导致的局部气血不和的症状。建议你每天晚上睡觉前可以用热水泡泡脚，适量按摩一下，可以舒筋活血散寒。需要注意避免长时间一个姿势，适量活动身体。平时可以多加强身体锻炼，可以跑步跳绳仰卧起坐等活动，对身体有很大的益处。