白带棕色且有异味可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈息肉等原因引起。 1.阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。细菌性阴道炎多由阴道内菌群失调导致，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，霉菌性阴道炎则是假丝酵母菌感染所致。治疗上，细菌性阴道炎可使用甲硝唑、克林霉素等；滴虫性阴道炎常用甲硝唑、替硝唑；霉菌性阴道炎可用克霉唑、制霉菌素等。 2.宫颈炎：多由病原体感染宫颈引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗药物包括头孢曲松钠、多西环素等。 3.子宫内膜炎：多发生在产后、流产后，细菌经生殖道上行感染。可选用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.盆腔炎：通常是病原体通过生殖道蔓延、淋巴系统蔓延等途径感染。治疗药物有阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等。 5.宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生。一般以手术切除为主。 出现白带棕色且有异味的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超等，明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。