20 岁出现胸痛可能由多种原因引起，如胸膜炎、肋软骨炎、心脏疾病、气胸、乳腺增生等。 1.胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激可导致胸痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗上需针对病因，如细菌感染引起的需使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋软骨炎：多与劳损或外伤有关。表现为胸前部位的疼痛，按压时疼痛明显。治疗以休息、热敷为主，疼痛严重时可使用镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.心脏疾病：如心肌炎、心律失常等。心肌炎多由病毒感染引起，心律失常可能因精神紧张等诱发。需要通过心电图等检查明确诊断。治疗方法因病而异，可能包括休息、药物治疗，如辅酶 Q10 等。 4.气胸：多因剧烈运动、咳嗽等导致肺大疱破裂。常有突发的胸痛、呼吸困难。少量气胸可保守治疗，严重时需胸腔闭式引流。 5.乳腺增生：女性常见，与内分泌失调有关。乳房胀痛可放射至胸部。一般通过调节情绪、改善生活方式缓解，症状严重时可服用逍遥丸等。 20 岁出现胸痛不可忽视，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。