常年嗓子里有痰且感觉咸咸的，可能是慢性咽炎、慢性支气管炎、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、肺部感染等原因引起的。 1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。长期吸烟、空气污染、过敏等都可能引发。症状除了有痰，还可能有咽干、咽痒。治疗上，可使用复方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片等。 2. 慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期吸烟、空气污染、感染等是常见诱因。表现为长期咳嗽、咳痰。治疗常使用氨溴索祛痰，必要时使用抗生素如阿莫西林。 3. 胃食管反流病：胃内容物反流至食管甚至咽部。胃酸刺激可导致咽部不适、有痰。治疗包括使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃排空。 4. 鼻后滴流综合征：鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部。治疗需针对病因，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症。 5. 肺部感染：细菌、病毒等感染肺部。常有咳嗽、咳痰、发热等症状。根据感染类型，可选用头孢呋辛酯等抗生素，或利巴韦林等抗病毒药物。 嗓子里常年有痰且咸咸的，原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。