大便时有痛感且次数增多，可能是由肠道感染、痔疮、肛裂、肠道炎症性疾病、肠道肿瘤等引起。 1.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可导致肠道黏膜炎症，引起腹痛、腹泻、大便次数增多和排便疼痛。常用药物有诺氟沙星、黄连素、蒙脱石散等。 2.痔疮：内痔或外痔在排便时受到挤压，可能出现疼痛和出血，同时伴有大便次数改变。可使用痔疮膏、槐角丸等治疗。 3.肛裂：肛管皮肤破裂，排便时会产生剧痛，同时因疼痛刺激导致排便次数增多。治疗常采用坐浴、外用硝酸甘油软膏等。 4.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道，出现腹痛、腹泻、排便疼痛等症状。治疗药物包括美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 5.肠道肿瘤：肿瘤生长可能阻塞肠道，引起排便习惯改变，伴有疼痛。确诊后可能需要手术、化疗等综合治疗。 出现大便时有痛感且次数增多的情况，应引起重视。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的消化内科或肛肠科就诊，进行相关检查，如肠镜、大便常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯。