大便有鲜血且肛门疼痛，可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等原因引起。应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病。多因久坐、便秘等导致肛门周围静脉曲张。症状较轻时，可通过调整饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，并使用痔疮膏、栓剂等缓解症状。如痔核脱出严重或出血量大，可能需要手术治疗。常用药物有马应龙痔疮膏、肛泰栓、太宁栓等。 2.肛裂：多由大便干结、排便过度用力引起肛门皮肤裂伤。治疗包括保持肛门清洁，局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合。严重时需手术。 3.肛周脓肿：多因肛腺感染引起。表现为肛门周围红肿、疼痛。早期可使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。形成脓肿后需切开引流。 4.直肠息肉：若息肉较大或表面糜烂，可导致出血和疼痛。一般通过内镜下切除。 5.直肠癌：早期症状不明显，随病情进展可出现便血、肛门疼痛等。需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之，出现大便有鲜血且肛门疼痛不可忽视，应尽快到正规医院肛肠科就诊，进行相关检查，明确病因后接受规范治疗。同时，注意保持良好的生活习惯，预防肛肠疾病的发生。