颅内血管双颞窗两侧波幅不对称可能由多种原因引起，如血管狭窄、血管痉挛、动脉粥样硬化、血压异常、颈椎病等。需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1.血管狭窄：血管狭窄会导致血流不畅，引起波幅不对称。可通过血管造影等检查明确狭窄程度，轻度狭窄可先采取药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，以抗血小板聚集、稳定斑块；严重狭窄可能需要介入治疗。 2.血管痉挛：情绪紧张、劳累等可能引发血管痉挛。治疗上要注意休息、放松心情，药物可选择尼莫地平、法舒地尔等缓解痉挛。 3.动脉粥样硬化：这是常见原因之一。除了上述药物，还应控制血脂、血压、血糖，改善生活方式，如戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动。 4.血压异常：高血压或低血压都可能影响。要规律监测血压，调整降压或升压方案，常用降压药有硝苯地平、厄贝沙坦等。 5.颈椎病：颈椎病变可能压迫血管。可通过理疗、牵引等改善，严重时可能需要手术。 总之，颅内血管双颞窗两侧波幅不对称需要引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施，并定期复查。