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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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肝功正常的大三阳患者是否需要治疗,不能一概而论,需要综合考虑病毒载量、年龄、家族病史、肝脏组织学情况以及患者的个人意愿等。 1.病毒载量:如果病毒载量很高,即使肝功能正常,也可能需要治疗。例如乙肝病毒 DNA 定量大于 10 的 7 次方拷贝/毫升。 2.年龄:年龄较大,超过 40 岁的患者,肝脏的代偿能力可能下降,即使肝功能正常,也需密切关注,必要时治疗。 3.家族病史:若家族中有肝硬化、肝癌患者,其治疗的紧迫性可能增加。 4.肝脏组织学情况:通过肝穿刺活检,若发现肝脏有明显炎症或纤维化,应考虑治疗。 5.个人意愿:部分患者出于对疾病进展的担忧,希望积极治疗,医生会根据具体情况评估。 总之,肝功正常的大三阳患者应定期复查,与医生充分沟通,综合多方面因素来决定是否进行治疗。治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等,但用药需遵医嘱。
2024-12-08 16:45
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