代偿性高搏血导致左上胸沉闷、气短、乏力是否需要治疗，取决于多种因素，如病因、症状严重程度、患者基础健康状况、心脏功能以及是否存在并发症等。 1. 病因：明确导致代偿性高搏血的原因至关重要。常见原因包括贫血、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜疾病等。不同病因治疗方法不同。 2. 症状严重程度：若症状轻微，通过休息和生活方式调整可能改善。但严重时，如影响正常生活和工作，通常需要治疗。 3. 患者基础健康状况：若患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病，治疗的必要性会增加。 4. 心脏功能：评估心脏的收缩和舒张功能，若心功能受损，治疗刻不容缓。 5. 并发症：如出现心律失常、心力衰竭等并发症，必须积极治疗。 总之，代偿性高搏血引起的左上胸沉闷、气短、乏力是否需要治疗，不能一概而论。需要综合考虑上述多种因素，建议患者及时就医，进行全面检查和评估，由医生制定个性化的治疗方案。治疗方法可能包括针对病因的治疗、改善心脏功能的药物（如地高辛、呋塞米、美托洛尔等）以及生活方式的调整。同时，患者应严格遵医嘱。