耳朵里有脓且外面不消肿，可能是外耳道炎、中耳炎、耳部湿疹合并感染、耳部疖肿、耳部肿瘤等原因造成的。 1.外耳道炎：多因挖耳、污水入耳等引起。外耳道皮肤充血、肿胀，渗出脓液。治疗上需清洁外耳道，局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，口服抗生素如头孢呋辛酯片。 2.中耳炎：常见于细菌或病毒感染。中耳腔内积液、积脓，导致耳部疼痛、肿胀、流脓。治疗包括使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，口服阿莫西林胶囊等药物，严重时可能需要手术。 3.耳部湿疹合并感染：耳部皮肤出现红斑、丘疹、水疱，搔抓后继发感染形成脓液。治疗需保持耳部清洁干燥，外用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松软膏，同时使用抗感染药物。 4.耳部疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起。耳部局限性红肿、疼痛，形成脓头。早期可热敷，局部涂抹碘伏，形成脓肿后需切开引流。 5.耳部肿瘤：耳部良恶性肿瘤发生感染时也会有脓液和肿胀。需进行病理检查明确诊断，根据肿瘤性质选择手术、放疗或化疗等治疗方法。 总之，耳朵里有脓且外面不消肿的原因较多，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意耳部卫生，避免污水入耳和随意挖耳。