耳鸣、手脚经常热、多梦、腰酸的症状，可能是阴虚，也可能是阳虚，还可能是阴阳两虚，或者由其他因素导致，如肝郁化火、湿热内蕴等。 1.阴虚：阴虚生内热，会出现手脚心热、心烦失眠、多梦、耳鸣、腰膝酸软等症状。常见于久病、劳累、房劳过度等情况。治疗以滋阴降火为主，可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等。 2.阳虚：阳虚则寒，多表现为怕冷、手脚冰凉、腰膝冷痛、精神萎靡等。但部分阳虚患者也可能出现虚阳上浮，导致耳鸣、手脚热等症状。治疗以温补肾阳为主，如金匮肾气丸、右归丸等。 3.阴阳两虚：既有阴虚的症状，又有阳虚的表现。治疗需阴阳双补，可考虑龟鹿二仙胶。 4.肝郁化火：情志不畅，肝气郁结，久郁化火，也可能出现上述症状。治疗以疏肝泻火为主，常用丹栀逍遥丸。 5.湿热内蕴：饮食不节、嗜食肥甘厚味等，导致湿热内生，阻遏气机，也会有类似表现。治疗以清热利湿为主，可用龙胆泻肝丸。 出现耳鸣、手脚热、多梦、腰酸的症状，需要综合判断，不能仅凭这些症状就确定是阴虚还是阳虚。建议及时就医，由专业医生进行辨证论治，选用合适的治疗方法和药物。同时，要注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，饮食有节。