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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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风湿性心脏病术后出现房颤,主要与心房结构改变、手术创伤、神经内分泌因素、炎症反应以及患者基础疾病等有关。 1.心房结构改变:风湿性心脏病会导致心房扩大、心肌纤维化等,术后心房重构不完全,易引发房颤。 2.手术创伤:手术过程中的心肌损伤、缺血再灌注损伤等,可能影响心脏电生理活动,导致房颤。 3.神经内分泌因素:体内交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,会增加心律失常的发生风险。 4.炎症反应:手术引起的炎症可导致心肌细胞损伤,影响心脏传导系统,诱发房颤。 5.患者基础疾病:如高血压、糖尿病等,会加重心脏负担,增加术后房颤的发生率。 6.电解质紊乱:术后钾、镁等电解质失衡,可影响心肌兴奋性和自律性,导致心律失常。 总之,风湿性心脏病术后房颤的发生是多种因素共同作用的结果。患者术后需密切监测心电变化,如有异常应及时就医,采取相应治疗措施。
2024-12-08 21:38
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